Thoát vị đĩa đệm là gì?
Các xương (đốt sống) tạo thành cột sống ở phía sau được đệm bởi các đĩa đệm . Những đĩa này tròn, giống như những chiếc gối nhỏ, với một lớp ngoài cứng (vòng) bao quanh nhân. Nằm giữa mỗi đốt sống trong cột sống, đĩa hoạt động như bộ giảm xóc cho xương cột sống.
Thoát vị đĩa đệm là tình trạng một mảnh nhân đĩa đệm bị đẩy ra khỏi vòng sợi, vào trong ống sống thông qua vết rách hoặc đứt ở vòng sợi. Đĩa đệm bị thoát vị thường ở giai đoạn đầu của quá trình thoái hóa. Ống sống có không gian hạn chế, không đủ cho dây thần kinh cột sống và mảnh đĩa đệm thoát vị. Do sự dịch chuyển này, đĩa đệm đè lên các dây thần kinh cột sống. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau lưng dưới, cũng như đau chân hoặc đau thần kinh tọa.
Thoát vị đĩa đệm có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cột sống. Thoát vị đĩa đệm phổ biến hơn ở lưng dưới (cột sống thắt lưng), nhưng cũng xảy ra ở cổ (cột sống cổ). Khu vực bị đau phụ thuộc vào phần nào của cột sống bị ảnh hưởng.
Khoảng 60 đến 80% dân số sẽ bị đau thắt lưng vào một thời điểm nào đó trong đời. Một số người trong số này sẽ bị đau thắt lưng và đau chân do thoát vị đĩa đệm. Mặc dù thoát vị đĩa đệm có thể rất đau đớn, nhưng phần lớn mọi người cảm thấy tốt hơn nhiều chỉ sau vài tuần hoặc vài tháng điều trị không phẫu thuật.
Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm
Nguyên nhân phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm là một quá trình thoái hóa, trong đó, khi con người già đi, nhân nhầy trở nên ít ngậm nước hơn và yếu đi. Quá trình này sẽ dẫn đến thoát vị đĩa đệm tiến triển và có thể gây ra các triệu chứng. Nguyên nhân phổ biến thứ hai của thoát vị đĩa đệm là chấn thương.Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thoát vị đĩa đệm. Bao gồm:- Giới tính: Nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50 là đối tượng dễ bị thoát vị đĩa đệm nhất.
- Nâng vật không đúng cách: Sử dụng cơ lưng thay vì chân để nâng vật nặng có thể gây thoát vị đĩa đệm. Vặn mình trong khi nâng cũng có thể khiến lưng bạn dễ bị tổn thương. Nâng bằng chân, không phải lưng, có thể bảo vệ cột sống của bạn.
- Cân nặng: Thừa cân gây thêm căng thẳng cho các đĩa đệm ở lưng dưới của bạn.
- Các hoạt động lặp đi lặp lại làm căng cột sống của bạn: Nhiều công việc đòi hỏi thể chất. Một số yêu cầu nâng, kéo, uốn hoặc xoắn liên tục. Sử dụng các kỹ thuật nâng và di chuyển an toàn có thể giúp bảo vệ lưng của bạn.
- Thường xuyên lái xe: Ngồi lâu, cộng với rung động từ động cơ xe có thể gây áp lực lên cột sống và đĩa đệm của bạn.
- Lối sống ít vận động: Tập thể dục thường xuyên rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm cả thoát vị đĩa đệm.
- Hút thuốc: Người ta tin rằng hút thuốc làm giảm lượng oxy cung cấp cho đĩa và gây thoái hóa nhanh hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng thoát vị đĩa đệm
Các triệu chứng thoát vị đĩa đệm khác nhau tùy thuộc vào vị trí của vấn đề trong cột sống của bạn. Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển và trở nên tốt hơn khi nghỉ ngơi.- Đau thắt lưng dữ dội, đau lan tỏa.
- Đi bộ có thể đau đớn và khó khăn.
- Thao tác Velsava.
- Co thắt cơ, cảm giác ngứa ran, yếu hoặc teo cơ.
- mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
- Một số người có thể không có triệu chứng.
- Bước đi chậm rãi và thận trọng, nhón chân.
- Lệch cột sống, thân mình.
- Dáng đi Antalgic hoặc Trendelenburg.
- Co thắt cơ cạnh sống.
Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
Các bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra kỹ lưỡng cho bạn. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ đánh giá cơn đau, phản xạ cơ, cảm giác và sức mạnh cơ của bạn. Các bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định rõ hơn như:- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là xét nghiệm hình ảnh phổ biến và chính xác nhất đối với đĩa đệm bị nghi ngờ thoát vị (loại trừ các nguyên nhân khác gây đau lưng hoặc cổ)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT cho thấy xương cột sống của bạn. Đĩa đệm thoát vị có thể di chuyển vào không gian xung quanh tủy sống và dây thần kinh của bạn và đè lên chúng.
- Myelogram: Myelogram liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm vào cột sống của bạn bằng cách sử dụng tia X hướng dẫn để chụp CT. Thuốc nhuộm có thể tiết lộ sự thu hẹp của ống sống ( hẹp ống sống ) và vị trí đĩa đệm thoát vị của bạn.
- Điện cơ đồ (EMG): Thử nghiệm này liên quan đến việc đặt kim nhỏ vào các cơ khác nhau và đánh giá chức năng của các dây thần kinh của bạn. Điện não đồ giúp xác định dây thần kinh nào bị thoát vị đĩa đệm ảnh hưởng.
- X-quang: Ứng dụng của bức xạ để tạo ra một bộ phim hoặc hình ảnh của một phần cơ thể có thể cho thấy cấu trúc của các đốt sống và đường viền của các khớp. Chụp X-quang cột sống được dùng để tìm kiếm các nguyên nhân gây đau tiềm ẩn khác, ví dụ như khối u, nhiễm trùng, gãy xương, v.v.
Thoát vị đĩa đệm có chữa được không?
Thoát vị đĩa đệm có thể chữa được dù ở giai đoạn nào. Tuy nhiên, các bác sĩ cũng cho biết đây là một loại bệnh lý xương khớp mạn tính, dù điều trị sớm hay muộn cũng không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Do vậy có thể khẳng định bệnh không có khái niệm chữa khỏi hoàn toàn với các phương pháp Y học đã công bố cho đến thời điểm hiện tại. Các thông tin về việc thoát vị đĩa đệm thắt lưng có thể chữa trị tận gốc hoàn toàn không chính xác, dẫn đến việc người bệnh có cái nhìn sai lầm về bệnh.
Các phương pháp chữa trị mà Y học cổ truyền và hiện đại công bố đến thời điểm hiện tại đều hướng đến các mục tiêu sau:
- Giảm các cơn đau do bệnh gây ra
- Phục chức năng năng đĩa đệm, cột sống, từ đó giúp người bệnh vận động trở lại
Các cách chữa thoát vị đĩa đệm
Đối với phần lớn bệnh nhân, thoát vị đĩa đệm sẽ cải thiện dần dần trong khoảng thời gian vài ngày đến vài tuần. Thông thường, hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng sau 3 đến 4 tháng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân trải qua các cơn đau trong quá trình hồi phục.Điều trị không phẫu thuật
Điều trị ban đầu cho thoát vị đĩa đệm thường là bảo tồn và không phẫu thuật. Bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân duy trì mức độ hoạt động thấp, không đau trong vài ngày đến vài tuần. Điều này giúp giảm tình trạng viêm dây thần kinh cột sống. Bedrest không được khuyến khích.Thoát vị đĩa đệm thường được điều trị bằng thuốc, điển hình là thuốc chống viêm không steroid nếu cơn đau chỉ ở mức độ nhẹ đến trung bình. Tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kim tiêm cột sống dưới sự hướng dẫn của tia X để hướng thuốc đến mức độ chính xác của thoát vị đĩa đệm.
Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Nhà trị liệu sẽ thực hiện đánh giá chuyên sâu, kết hợp với chẩn đoán của bác sĩ, đưa ra phương pháp điều trị được thiết kế dành riêng cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Trị liệu có thể bao gồm kéo vùng chậu, xoa bóp nhẹ nhàng, trị liệu bằng nước đá và nhiệt, siêu âm, kích thích cơ điện và các bài tập chữa thoát vị đĩa đệm kéo dài. Thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ cũng có thể có lợi khi kết hợp với vật lý trị liệu.
Điều trị phẫu thuật
Chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật cột sống thường chỉ được khuyến nghị sau một thời gian điều trị không phẫu thuật không làm giảm các triệu chứng đau đớn hoặc đối với những bệnh nhân đang gặp phải các triệu chứng sau:- Yếu cơ
- Đi lại khó khăn
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
Phần thoát vị của đĩa đệm được loại bỏ cùng với bất kỳ mảnh vỡ bổ sung nào đang gây áp lực lên dây thần kinh cột sống. Một quy trình lớn hơn có thể được yêu cầu nếu có thoát vị đĩa đệm ở nhiều cấp độ.
Phục hồi chức năng: Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề xuất một chương trình đi bộ đơn giản (chẳng hạn như 30 phút mỗi ngày), cùng với các bài tập cụ thể để giúp phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho lưng và chân của bạn.
Để giảm nguy cơ tái phát thoát vị, bạn có thể bị cấm cúi, nâng và vặn người trong vài tuần đầu sau phẫu thuật.
Các biến chứng thoát vị đĩa đệm
Các biến chứng của thoát vị đĩa đệm bao gồm sự phát triển của chứng đau lưng mãn tính. Hơn nữa, các trường hợp thoát vị đĩa đệm không được điều trị, mặc dù hiếm gặp, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh lâu dài do chèn ép rễ thần kinh nghiêm trọng.Hầu hết các ví dụ về phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm đều thành công trong phẫu thuật sửa chữa thoát vị đĩa đệm, nhưng một số trường hợp cần can thiệp lặp lại. Một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật hoặc thủ thuật can thiệp là rất hiếm, nhưng các trường hợp tê liệt và tử vong đã được ghi nhận trong y văn.
Phòng ngừa thoát vị đĩa đệm
Mẹo để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm bao gồm:
- Học các kỹ thuật chính xác để nâng và xử lý các vật nặng
- Tránh các cử động đau đớn và tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ nếu các triệu chứng xảy ra
- Kiểm soát cân nặng của bạn, nếu thừa cân hoặc béo phì hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm ra biện pháp điều trị tốt nhất
- Bỏ hút thuốc
Trên đây là tất tần tật các thông tin về căn bệnh thoát vị đĩa đệm. Hi vọng những thông tin này có thể giúp ích cho bạn, giúp bạn hiểu hơn về bệnh và có thể nhanh chóng chữa khỏi nó. Cách tốt nhất là bạn hãy đến các cơ sở y tế uy tín để tiến hành thăm khám và chữa trị bệnh càng sớm càng tốt.
Link nguồn tham khảo: https://ihr.org.vn/thoat-vi-dia-dem-18.html
Có thể bạn quan tâm:
0 Nhận xét